Weiße oder rötliche Flecken, Wunden, die nach 15 Tagen nicht heilen, Knoten am Hals. In fortgeschritteneren Fällen Blutungen, Schluck- und Sprechbeschwerden. Dies sind einige der Symptome von Mundkrebs – auch als Mund- oder Mundhöhlenkrebs bekannt. Laut Inca (National Cancer Institute) tritt er häufiger bei Männern über 40 Jahren auf und ist der vierthäufigste Tumor bei Männern in der Südostregion. Die Herausforderung besteht wie bei anderen Krebsarten in einer schnellen und genauen Diagnose.
„Je früher die Diagnose gestellt wird, desto größer sind die Heilungschancen des Patienten“, erklärt Letícia Lang, onkologische Zahnärztin bei Oncoclínicas Londrina und dem Zentrum für Onkologie und Strahlentherapie in Londrina, Paraná. Der Tumor kann jede Region betreffen, die sich innerhalb der Mundhöhle, also im Mund, befindet. Es kann auch den Oropharynx betreffen, der die Verbindung zwischen Zungenrücken und Pharynx darstellt – in diesem Fall besteht eine größere Beziehung zu einer Infektion durch HPV, das humane Papillomavirus. Trotzdem treten Läsionen häufiger in den folgenden Regionen auf:
- Seitlicher Rand der Zunge;
- Bukkaler Boden (unter der Zunge);
- Unterlippe (je nach Art des Tumors kann es sich um Hautkrebs handeln);
-Gaumen;
-Innerer Teil der Wange.
Laut Luciana Ramalho, Zahnärztin und Fachärztin für Stomatologie bei Grupo Oncoclínicas in Bahia, entsteht Krebs nicht über Nacht, aber er gibt Anzeichen, die unbemerkt bleiben und mit anderen Wunden verwechselt werden. Das Krebsgeschwür zum Beispiel heilt und heilt. "Meistens erscheint es als weißer oder roter Fleck oder als Wunde, die nicht heilt und auch nicht schmerzt. Wenn es nicht in 15 Tagen heilt, sollte es einen Alarm auslösen", sagt sie.
Denn je mehr Zeit vergeht, desto stärker können sich die Symptome verschlimmern. „Diese Flecken oder Wunden verändern sich allmählich. In fortgeschritteneren Fällen treten Mundgeruch, Sprach- und Schluckbeschwerden sowie Knoten im Nacken auf“, betont er. Siehe die Symptome:
-Weiße oder rötliche Flecken;
- Wunden, die nach 15 Tagen nicht heilen;
- Knötchen oder Wachstum der Schleimhaut;
- Knoten im Nacken (manchmal ist dies das einzige vorhandene Symptom).
Anzeichen in schwereren Fällen:
- Schwierigkeiten beim Kauen, Schlucken und Sprechen;
- Gefühl, dass etwas im Hals stecken bleibt;
-Schlechter Atem;
- Schwierigkeiten, die Zunge zu bewegen;
- Blutungen.
Vergessen Sie Ihren Mund nicht, machen Sie eine Selbstuntersuchung – Der Mund hat gegenüber anderen Körperteilen einen „Vorteil“: Wir können ihn jeden Tag ohne große Mühe analysieren, besonders bei der Hygiene. Genau deshalb sollten wir nach möglichen Veränderungen Ausschau halten, aber wie?
Es gibt eine Selbstprüfung, die laut Experten schnell durchgeführt werden kann. "Öffnen Sie Ihren Mund weit vor dem Spiegel mit herausgestreckter Zunge. Schauen Sie nach rechts und links, sehen Sie, ob eines der Symptome vorliegt. Legen Sie zwei Finger auf die Innenseite der Wange, um die Region zu beurteilen. Überprüfen Sie auch den Gaumen den Mund und den Zungengrund.
Wenn Sie eine Verletzung haben, suchen Sie einen Spezialisten auf“, erklärt Leonardo Arcoverde, onkologischer Chirurg bei SBCO (Brazilian Society of Oncological Surgery), Kopf-Hals-Koordinator am Hospital Esperança Recife und Leiter des Hospital do Câncer de Pernambuco ein Beratungsgespräch mit einer medizinischen Fachkraft. Für die Diagnosestellung ist nicht der Patient, sondern der Arzt oder Zahnarzt verantwortlich.“ Die Selbstuntersuchung ist ein erstes Screening. Wenn er etwas anderes feststellt, sollte er, ja, einen Zahnarzt aufsuchen“, sagt der Chirurg-Zahnarzt aus Londrina.
Aber wenn Sie immer noch Zweifel haben, sehen Sie sich dieses Bild unten an, das von der Zahnärztin Letícia Lang erstellt wurde. Es sind diese Regionen, die Sie sich am genauesten ansehen sollten.
Tabak, Alkohol und HPV: die Risikogruppe – Manche Menschen haben ein höheres Risiko, an Mundkrebs zu erkranken. Patienten (mehr Männer), die hauptsächlich Tabak rauchen und/oder Alkoholiker sind, haben eher Tumore in der Mundhöhlenregion. Betrachtet man die Mundregionen, so ist Lippenkrebs die dritthäufigste Form, dies entspricht 25 % bis 30 % aller Mundkrebsarten. Sie tritt hauptsächlich bei hellhäutigen Männern über 50 Jahren auf. Ein Lippenschutz ist in diesem Fall unerlässlich für alle, die den Tag in der Sonne verbringen.
Das heißt aber nicht, dass Personen außerhalb dieser Gruppe nicht auch an Krebs erkranken können. Auch bei jüngeren Menschen wird häufig ein Zusammenhang mit einer HPV-Infektion diagnostiziert, wie Felipe D'Almeida Costa, Pathologe, Bildungsdirektor der SBP (Brasilianische Gesellschaft für Pathologie) und Leiter der pathologischen Anatomie am ACCamargo Cancer Center (SP) erklärt.
„Es handelt sich um jüngere Patienten ohne Raucher- oder Alkoholismus-Vorgeschichte. Im Allgemeinen ist die primäre Läsion in der Mandel klein und versteckt. Während das Ganglion im Hals bereits vergrößert ist“, sagt der medizinische Koordinator der Pathologieausbildung bei Dasa. „Bei Tumoren, die nicht mit HPV assoziiert sind, handelt es sich um alkohol- und tabakabhängige Patienten. Sie sind älter und die primären Läsionen sind größer als die am Hals“, schließt er.
Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass es neben der Kondompflicht bei allen sexuellen Beziehungen immer noch kostenlose Impfungen gegen HPV für Jungen im Alter von 11 bis 14 Jahren und für Mädchen im Alter von 9 bis 14 Jahren gibt. Für Erwachsene ist es auch angezeigt, es ist möglich, es in Privatkliniken zu finden. Ein weiterer wichtiger Punkt, der von Fachleuten angesprochen wurde, ist, dass Mundkrebs eine starke soziale Komponente hat, die Menschen mit niedrigem Einkommen betrifft, ohne Zugang zu Zahnärzten und mit wenig Wissen über die Bedeutung der Mundhygiene.
„Wenn wir in die ärmsten Regionen des Landes gehen, stellen wir fest, dass das Mundkrebsrisiko im Vergleich zu Regionen, in denen Menschen mit größerer Kaufkraft leben, stark zunimmt“, sagt ein onkologischer Chirurg von SBCO.
Es gibt Möglichkeiten, Mundkrebs zu verhindern, die die folgenden Vorsichtsmaßnahmen beinhalten: Nicht rauchen; Beschränken Sie den Alkoholkonsum, trinken Sie in Gesellschaft; Achten Sie auf eine gute Mundhygiene; Ernähren Sie sich gesund; Regelmäßig zum Zahnarzt gehen; Verwenden Sie beim Geschlechtsverkehr ein Kondom; Lassen Sie sich gegen HPV impfen; Wenn Sie in der Sonne arbeiten, tragen Sie einen breitkrempigen Hut und Lippenbalsam; Suchen Sie schnell einen Arzt auf, wenn Symptome auftreten. Herausforderung: Die Diagnose wird erst in fortgeschrittenen Stadien gestellt Es handelt sich um eine Krankheit von bedeutendem Ausmaß in Brasilien, mit erheblichen regionalen Unterschieden sowohl in der Inzidenz als auch in der Sterblichkeit.Es wird geschätzt, dass es zwischen 2020 und 2022 jedes Jahr 11.180 neue Fälle der Krankheit bei Männern und 4.010 bei Frauen gibt. Laut Inca weisen die Regionen Südosten und Süden die höchste Inzidenz- und Sterblichkeitsrate der Krankheit auf. Leider kommen Patienten mit einer fortgeschrittenen Diagnose, insbesondere wenn sie aus dem öffentlichen Netz stammen, was die Heilungschancen stark verringert. Dies ist sogar eine der größten Herausforderungen von Mundkrebs: Früherkennung.
„Die Behandlung kann aggressiv sein, je früher sie erkannt wird, desto weniger Probleme wird der Patient in Bezug auf die Behandlung haben. Sie werden konservativer operiert und die Lebensqualität wird besser“, erklärt Lang.
Es ist die Biopsie, die die Diagnose schließt (oder nicht). Zu den häufigsten Krebsarten zählen das Plattenepithelkarzinom, auch Plattenepithelkarzinom genannt, mit 95 % der Fälle und dann die Tumoren der kleinen Speicheldrüsen mit 5 % der Fälle.
Es gibt Möglichkeiten, Mundkrebs zu behandeln und zu heilen – Die Behandlung umfasst Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie – manchmal eine Kombination davon. Dies hängt davon ab, in welchem Stadium sich der Krebs befindet und wo er sich befindet. Wer sich um diesen Teil kümmert, ist der Chirurg, aber Zahnärzte begleiten den Patienten während der gesamten Behandlung.
Laut Arcoverde ist der "Goldstandard" der Behandlung die Operation zur Entfernung des Tumors, wenn Sicherheitsabstände vorhanden sind. „Deshalb empfehle ich Prävention und Früherkennung. So gelingt es uns, den Tumor auch ‚klein‘ zu behandeln, indem wir weniger radikale und konservativere Operationen durchführen“, sagt er. Eine schnelle Diagnose hilft nicht nur bei der Behandlung, sondern auch beim Überleben. „Leider gelangt die Mehrheit in fortgeschritteneren Stadien zu Fachleuten, mit einer Überlebensrate von weniger als 50 % in 5 Jahren. Dies ist im Vergleich zu anderen Tumoren niedrig“, erklärt Ramalho.
Haben Sie einen gesunden Mund – Dieser Artikel ist Teil der VivaBem-Kampagne „Haben Sie einen gesunden Mund“, die erklären soll, wie und warum eine gute Mundhygiene wichtig ist. Wir werden unter anderem auch auf häufige Fehler beim Zähneputzen, Mundkrebs, die Auswirkungen der psychischen Gesundheit auf die Zähne, die Grenzen ästhetischer und korrigierender Verfahren, die Mundgesundheit von Kindern und schwangeren Frauen eingehen.
