6. Februar 2003
Quelle: täglich Versammlung der Republik
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Herr Präsident (Narana Coissoró): - Wir, die Diskussion im Allgemeinen, den Gesetzentwurf Nr. 154/IX - Integration der Zahnheilkunde in den National Health Service (BE). Zu Beginn der Debatte hat das Wort Frau Joana Amaral Dias.
Die Frau Joana Amaral Tage (BE): - Herr Präsident, meine sehr verehrten Damen und Herren: Wir glauben, dass das Recht auf Gesundheit ist ein universelles Recht und die Zugänglichkeit der Bedingungen der Demokratie, in denen der Staat sollte eine Rolle Strukturierung und Regulierer und nicht zurücktreten. Nicht akzeptieren merkantilistischen Vision von Gesundheit, gegen diese Vision ein Humanist und eine Verfassungsänderung, die immer Priorität wurde verschoben. In Portugal, die Mängel des National Health Service zeigen die Zerbrechlichkeit des Gesundheitswesens. Unsere Familien zahlen über 40% der Ausgaben, das ist etwa doppelt so hoch wie die Anstrengung aufgetreten ist in den entwickelten Ländern.
Die Zahngesundheit ist ein integraler Bestandteil der allgemeinen Gesundheit des Einzelnen. Die Zahngesundheit ist nicht eine sekundäre Aspekt der Allgemeinzustand des Einzelnen noch ein Luxus ist. Die Prävalenz von Krankheiten, die darauf abzielt, sowie die sich möglicherweise an einer schweren Auswirkungen auf die Gesundheit insgesamt einzelnen insbesondere, Verdauungs-, Nieren-, Herz-und Krebserkrankungen, legen Sie die Mundgesundheit, so zwingender, als ein zentrales Thema im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Es sollten dann sicherstellen, dass die Regel, so frei, im Rahmen des National Health Service, Pflege der grundlegenden Mundgesundheit. Allerdings ist die Situation der Mundgesundheit in Portugal, ist alarmierend und ist in den letzten Platz in Bezug auf alle EU-Länder und hinter Nicht-EU-Ländern wie der Schweiz, Norwegen, Österreich, Tschechische Republik, Slowakei und Slowenien. Die Mundgesundheit ist wirksam ausgeschlossen vom Recht auf Gesundheit der Portugiesen. 60% der Bevölkerung keinen Zugang zur privaten Zahnkliniken, 90% der Kinder und Jugendlichen haben keinen Zugang zu der Mundgesundheit-Programm und 98% des Zahnarztes, die den ausschließlich privaten Medizin.
Laut einer Umfrage des Ordens der Zahnärzte, für alle öffentlichen Krankenhäuser und Gesundheitszentren, rund 70% der Krankenhäuser verfügen nicht über Mundgesundheit Leistungen sowie in 90% der Gesundheitszentren, die Lage ist ernst, in Lissabon, Mit Wartelisten von bis zu drei Jahren in der Gesundheits-Einheiten mit diesem valencia, sehr ernst, im Alentejo und Algarve, wo in jeder dieser Regionen gibt es nur ein Gesundheitszentrum, mit dieser Bestimmung, oder unglaublich, in den Bezirken der Beja, Guarda und Portalegre, in denen es nur einen Zahnarzt.
Zusätzlich zu den brutalen Folgen physischen, psychischen und sozialen Problemen, die die durch Fahrlässigkeit verursacht wurden für die einzelnen in der mündlichen Gesundheit, auch festgestellt, dass wirtschaftlich, dieses Thema ist komplex, und dass nur in Fehlzeiten bei der Arbeit, verursacht durch niedrige Niveau der Unterstützung in diesem Bereich, Portugal verlor 35 Millionen Euro jährlich. Außerdem, Ärzte Zahnärzte, deren Ausbildung Universität dauert sechs Jahre und ist in Portugal seit dem Jahrzehnt von 70, nicht über eine Karriere selbst, die, natürlich, hätten das Recht, noch ist als überlegenen technischen Gesundheit.
Auch hier sind wir leben in einer paradoxen Situation und äußerst unfair, sowohl für Nutzer und für Profis. Auf der einen Seite, wir haben genug Ärzte und Zahnärzte zugegebenermaßen die meisten gut qualifiziert in Europa, mit einem deutlichen Anstieg der Zahl der Berufs-und abwandern auf dem Weg zu einer Situation der potenziellen Überkapazitäten, nicht reglementiert ist, weil ihre Karriere, und zweitens, wir haben ein großer Teil der Bevölkerung keinen Zugang zu Dienstleistungen Mangel an wirtschaftlichen Leistungsfähigkeit.
Die politischen Versprechungen, konsequent behauptet, die Einstellung von zahnärztliche für die Gesundheit Einheiten wurden systematisch wieder betrügen die berechtigten Erwartungen der Ärzte und Zahnärzte und Studenten, vor allem, eines der Bevölkerung unterstützt somit machtlos zu verhindern, dass ein Recht Menschliche und soziale Basis.
Mr. John Teixeira Lopes (BE): - Sehr gut!
Der Referent: - Es ist zumindest seltsam, dass in Portugal, 143 Gesundheits-Einheiten haben die erforderliche Ausrüstung für die Praxis der Zahnmedizin, die meisten dieser Geräte sind voll funktionsfähig, aber ohne Zahnarzt, ausüben kann und daher ohne die Wahrnehmung der Benutzer. Es ist unverständlich, dass zumindest in Portugal, auch die Vereinbarungen mit den Privatkliniken sind im Rahmen einer Tabelle, die eine Erstattung von 127 $, das sind rund 60 Cent für jede Behandlung von Zahn. So wird der linke Block unterstreicht die dringende Notwendigkeit für eine Umkehr dieser Situation, einschließlich der Zahnmedizin in der National Health Service (NHS) und einschließlich der Klassifizierung von Ärzten und Zahnärzten höheren Gesundheits-Techniker. In mündlichen grundlegende Gesundheitsversorgung, das Eintreten Priorität eingeräumt wird auf die Überwachung von schwangeren Frauen, Kinder, Jugendliche, ältere Menschen, Herz-Patienten und anderen Umständen, auch um die menschlichen und technischen Ressourcen im Bereich der medizinischen Zentren, in Notfällen und in Konsultationen. Wir verlängern grundlegender Bedeutung, quantitativer und qualitativer Hinsicht, das Programm der Mundgesundheit von Kindern und Jugendlichen, die Organisation der Zusammenarbeit des Gesundheitsministeriums mit den lokalen Behörden im Rahmen ihrer Zuständigkeit, in den Programmen der Prävention, Früherkennung und Behandlung von Notfällen. Wir halten es für unerlässlich, um die Achtung der Transaktionen und Zahnersatz. Herr Präsident, meine Damen und Herren, mit diesem Gesetzentwurf, so dass wir sehen wollen-gerade eine verfassungsrechtlich verankerte Recht, das Recht auf Gesundheit, und dass die Zahngesundheit, Portugal, endgültig verlassen zu werden, die "arme Verwandte".
Beifall von BE.
Herr Präsident (Narana Coissoró): - In einer Rede, Das Wort hat Herr Jose Antonio Silva.
Herr Jose Antonio Silva (PSD): - Präsident, sehr geehrte Abgeordnete und Sr.as: Die Mundgesundheit ist ein integraler Bestandteil der allgemeinen Gesundheit. Es darf keine Person als gesund, wenn Sie über jede Art von Krankheit in der Mundhöhle. Obwohl die Sterblichkeit direkte Folge von Erkrankungen der Mundhöhle niedrig ist, diese Krankheiten könnten vielleicht auch Auswirkungen auf die Gesundheit vieler Menschen. Darüber hinaus ist die von Zahnerkrankungen zu einem Rückgang der Produktivität, ob am Arbeitsplatz oder in der Schule. Das wichtigste Merkmal von Karies ist seine universelle Prävalenz, Auswirkungen auf praktisch alle Menschen. Bei Kindern und Jugendlichen ist die Hauptursache für den Verlust der Zähne. Die meisten präventiven Verfahren bedarf es einer einzelnen Maßnahme, unabhängig davon, ob im Hinblick auf die Veränderungen in der Ernährung entweder in der Praxis der gute Mundhygiene und regelmäßige Besuche beim Zahnarzt.
Im Rahmen der rein wirtschaftlichen Gesichtspunkten, die Bedeutung der Prävention von Krankheiten mündliche kommt aus dem hohen Preis der zahnärztlichen Dienstleistungen, die zur Bewältigung der Folgen dieser Krankheiten. In Portugal ist die kontinuierliche und hartnäckige Intervention der Hausarzt hat entscheidend dazu beigetragen werden, damit Kinder von der Geburt, Betreuung von wesentlicher Bedeutung für ihre Zahngesundheit.
Die Konsultationen über die Gesundheit von Kindern und, später, Gesundheitserziehung sind privilegierte Möglichkeiten zu informieren und zu sensibilisieren Eltern und Kinder. Eltern, hier, haben eine unersetzliche Rolle im Kampf gegen den mündlichen Krankheiten. Ein Vater, informiert und motiviert zu sein, kann mehr tun für Ihr Kind Zahngesundheit als jeder Zahnarzt. Im Rahmen des NHS, es ist ein Programm der Intervention in Mundgesundheit, definiert seit 1985, dessen Intervention wurde gezielt an Kinder und Jugendliche im schulpflichtigen Alter. Dieses Programm wurde entwickelt von Gesundheitszentren, in die Gesundheit von Kindern und Gesundheit in Schulen, und selbst in Kindergärten und Grundschulen. Im Jahr 1999 hat die Generaldirektion für Gesundheit umstrukturiert das Programm, umreißt eine Strategie der Intervention basiert auf einem Modell der primären und sekundären Prävention von oralen Krankheiten, zur Verringerung der Inzidenz und Prävalenz von oralen Krankheiten, insbesondere Karies bei Kindern und Jugendlichen unter 17 Jahre. Dieses Programm stützt sich auf drei Ebenen: die Ebene 1 - Basic-Programm der oralen Gesundheit, die Ebene 2 - spezifisches Programm für die Anwendung von Dichtungsmitteln und Ebene 3 - Programm der medizinischen und zahnmedizinischen Intervention. Das Programm der Grundlagenforschung Mundgesundheit ist eine Reihe von Aktivitäten zur Gesundheitsförderung und Verhütung von Krankheiten, wie zum Beispiel die Gabe von Fluorid und Mundhygiene.
Das spezifische Programm für die Anwendung von Dichtungen ausgeführt wurde für die orale Hygiene und auch von den NHS-Verträge mit anderen. Das Programm der medizinischen und zahnmedizinischen Unterstützung erfolgt nicht nur durch die Dienste des NHS, sondern auch durch Verträge mit Zahnärzten und Zahnärzte, und es ist möglich, in solchen Fällen, in denen es keine Dichtungen von Mundhygiene und die Behandlung von Verletzungen verursacht von Karies, dass die Prävention nicht in der Lage war zu vermeiden, demzufolge Wegfall der unbefriedigte Bedürfnisse in der mündlichen Gesundheit, die NHS.
Im Jahr 2001 startete das Projekt der Mundgesundheit in einer Behinderung, mit dem Ziel der Verringerung der Ungleichheiten in der mündlichen Gesundheit, Senkung der Prävalenz der mündlichen Krankheiten bei Kindern und Jugendlichen leiden an körperlichen oder geistigen Behinderung und Intervention aus der Schule, in Institutionen, begleitet.
Herr Präsident, sehr geehrte Abgeordnete und Sr.as: Trotz der Verbesserung der Standards der Mundgesundheit von Kindern und jungen Portugiesen, müssen wir weiterhin investieren, bei der Förderung der Gesundheit, Prävention und mündliche Unterstützung bei der Stärkung der kurativ. Deshalb, mehr Gewinne in der mündlichen Gesundheit betrifft die Verlängerung der Basic-Programm für alle Kindergärten und Grundschulen, zur Stärkung des Rahmens des Personals mit Mundhygiene in den NHS und schrittweise Verlängerung des Vertrags mit dem privaten Sektor, die Schaffung neuer Partnerschaften mit der Bereitstellung der medizinischen Versorgung in ein Bereich, Bedürftige in der NHS (was so viel zugeben, Bedürftige) und unter Einbeziehung des öffentlichen und des privaten Sektors bei der Lösung der Probleme der Mundgesundheit von Kindern und Jugendlichen. So erreichen diese Strategie, das System wurde für 40 000 Kinder plus 15 000, haben bereits begonnen, den Prozess in diesem Jahr und vollständige Grundausbildung. Die Sorge mit den ausgeschlossenen Gruppen und mit Kindern mit Behinderungen sollen verbessert werden, entweder durch die Herstellung von Materialien oder durch geeignete Ausbildung zu Fachleuten im Gesundheitswesen und der Institutionen, die sie unterstützen.
Das Handbuch für bewährte Verfahren für die Mundgesundheit, für die Arbeit mit Kindern und Jugendlichen mit besonderen gesundheitlichen Bedürfnisse, wird von der Regierung in Kürze. Herr Präsident, sehr geehrte Abgeordnete und Sr.as: In Bezug auf den Gesetzentwurf von der Linke Block, aber wir halten die Initiative in die tugendhafte Ziele, es ist völlig nutzlos und überflüssig, da die Gewinne in den Bereichen Gesundheit, die mit der Anwendung des Programms der Mundgesundheit in der Hand, machen uns zu denken, dass wir auf dem richtigen Weg sind.
Das Modell, an dem der Gesetzentwurf der linken Block, die unserer Meinung nach veraltet ist - ist im Niedergang, hat das beste Gesundheitssystem, nämlich die Komplementarität zwischen dem öffentlichen Sektor, dem Privatsektor und den sozialen Sektor.
Herr Luis Marques Guedes (PSD): - Sehr gut!
Der Referent: - In diesem organisatorische Modell für die Bereitstellung von Gesundheitsversorgung, die sich von der Linken Block. Für uns ist die Integration des Zahnarztes in der NHS ist nicht verknüpfen die Verpflichtung der öffentlichen Funktion, viel weniger die Schaffung einer Laufbahn im höheren technischen für Zahnärzte. Weitere Gewinne sind möglich in Mundgesundheit Abschluss von Verträgen für den Service mit Zahnarztes, mit Mundhygiene und andere Fachleute aus dem privaten Sektor für die Bereitstellung von Betreuungseinrichtungen für Nutzer des NHS.
Herr Präsident, sehr geehrte Abgeordnete und Sr.as: Der Weg in die Zukunft sollte aus unserer Sicht die Erweiterung des Hinweises für Verträge im Rahmen des Programms für die Mundgesundheit von Kindern und Jugendlichen, sollten Investitionen in die Ausbildung von Angehörigen der Gesundheitsberufe, aus denen sich die Teams von Schule und Gesundheit-Fachleute in den Schulen, wo das Programm durchgeführt wird, sollte die Einrichtung von Partnerschaften mit dem Orden der Zahnärzte und mit den örtlichen Behörden im Hinblick auf eine Erweiterung der Bestimmung der Mundgesundheit auf eine andere Art der Zielgruppe, vor allem ältere Menschen und Bedürftige.
Beifall von PSD.
Herr Präsident (Narana Coissoró): - Es werden keine Anträge auf Klärung, Sie haben das Wort für eine Rede, Frau Frau Luisa Portugal.
Die Frau Luisa Portugal (PS): - Herr Präsident, meine Damen und Herren: Das Gesetz Nr. 154/IX, die linke Block, sieht in seinen Artikeln, die Einstufung der Ärzte und Zahnärzte höheren technischen Gesundheit und zur Festlegung von Kriterien für ihre Freilassung als Profis in Dienste und Einrichtungen abhängig vom Ministerium für Gesundheit, der Santa Casa da Misericordia de Lisboa und dem Ministerium für Justiz, schlägt vor, dass die Änderungen zu Gesetzesdekret Nr. 414/91 vom 22. Oktober, in ihren Artikeln. 2 und 9. Schlägt vor, in seinen Übergangsbestimmungen, seine schrittweise Umsetzung, und ab dem dritten Jahr seiner Amtszeit, gilt für alle Einheiten der Gesundheit. Das vorgeschlagene Modell stützt sich auf eine klare Option für den öffentlichen Dienst der Pflege, nicht zu berücksichtigen, insbesondere die Erfahrungen und Auswirkungen der bereits beschlossenen Maßnahmen in Portugal und anderen Ländern der Europäischen Union.
In einem ersten Punkt, genauer gesagt, die Analyse dieses Gesetzes, sagen, dass die Sozialistische Partei der Auffassung, dass die Debatte über die Mundgesundheit von größter Bedeutung. Important by the magnitude of the problem - if the scale is large, with oral diseases highly prevalent among the population of all ages, we estimate, as has already been said, that 60% of the Portuguese do not have access to health care in this area. Wichtige von der Größenordnung des Problems - wenn der Maßstab ist groß, mit oralen sehr weit verbreitete Krankheiten in der Bevölkerung aller Altersgruppen, schätzen wir, wie bereits gesagt wurde, dass 60% der Portugiesen haben keinen Zugang zu medizinischer Versorgung in diesem Bereich.
Wichtiger wirtschaftlichen Aufwand verursachen noch von der portugiesischen Haushalten, da die bestehenden Pflege werden fast ausschließlich im privaten Sektor und Co-Finanzierung ist nur für einige, aber unter Abzug der Steuern. Wichtig, weil es sich um ein gesundheitliches Problem mit großer Anfälligkeit für Programme zur Prävention, deren Beurteilung zeigt sehr positive Indikatoren. Wichtig, weil seine Entschließung umfasst alle Ebenen der Gesundheitsversorgung in der gesamten Bord, zwingt die Arbeit von einem Team geplant und fortgesetzt werden. In der Tat, Mundgesundheit ist eine Herausforderung für die Organisation von Pflege-und Gesundheitsdienste, so dass die korrekte Durchführung ihrer Maßnahmen und Zielvorgaben Programm hat positive Auswirkungen, nicht nur in der mündlichen Gesundheit, sondern auch auf das Lernen auf eine angemessene Ernährung, für die persönliche Hygiene im Allgemeinen , Dass die Kenntnisse über Risikofaktoren und somit für die Versorgung der Prävention und für die Teamarbeit und das Wissen der verschiedenen beteiligten Fachkräfte.
Es ist nicht einfach ein Gebiet zu stärken, ihre Umsetzung, weil sie in Frage der biomedizinischen Modell der Pflege, dass, obwohl sie bereits ausgestorben, haben wir gesehen, mit einiger Sorge nehmen Stelle im politischen Diskurs der derzeitigen Minister für Gesundheit.
Herr Präsident, sehr geehrte Abgeordnete und Sr.as: In einem zweiten Punkt der Prüfung des Gesetzentwurfs ist es wichtig, auf die Schwierigkeiten des Zugangs zu kurativen Versorgung in diesem Bereich von der Mehrheit der portugiesischen Bevölkerung und die Notwendigkeit eines Kostüme Organisation der personellen und materiellen Ressourcen und Finanzierung, dass die Antwort auf die Hindernisse, die dazu führen, dass Ungleichheit, die zu Lasten der am stärksten benachteiligten Gruppen, vor allem in wirtschaftlicher Hinsicht.
Die Sozialistische Partei in 1999, Hosting vorangegangenen Unterricht und strategische Vorschläge der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in diesem Bereich, startete ein Programm zur Förderung der Mundgesundheit von Kindern und Jugendlichen durch den Vertrag mit kurativen Pflege, des Zahnarztes, sich in der klinischen privaten Sektor, profitiert das Netzwerk der Ressourcen und Ausrüstung bereits verteilt über das Land Dieses Programm war Teil einer umfassenden Strategie der Intervention, beruht auf drei Sub-Programme: Die Basic-Programm, als Teil der Aktivitäten der Gesundheit in Schulen, die einen Großteil der Bevölkerung der Student vor - Schule und. 1 Zyklus der Grundbildung, Stärkung der Tabellen der Mitarbeiter von Gesundheits-Zentren mit mehr Mundhygiene zur Unterstützung des spezifischen Programms für die Überführung der Crack sealant, und das Programm der medizinischen und zahnmedizinischen Unterstützung bereits gesagt. Im Jahr 2001 begann er einen Entwurf Mundgesundheit Behinderung.
Diese Route ist zulässig, dass Portugal heute zwischen der Gruppe der Länder mit mittelschwerer Prävalenz von Karies in diesem Alter und Erreichung von Zielen im Einklang mit den Empfehlungen der WHO für die Region Europa, wie es der Beurteilung durch die Generaldirektion für Gesundheit und veröffentlichte im März 2002 , Hat auch vorher hier gesagt.
Die positive Bewertung der Durchführung dieses Programms und die Zufriedenheit für Fachleute und Bürger führt uns zu dem Schluss, dass es sich hierbei um ein Modell, dass auf die gesamte Bevölkerung, könnte erhebliche Vorteile bringen und Gewinne in Bezug auf die allgemeine Gesundheit. Sie sollten berücksichtigen, die Kriterien des Zugangs, die gesundheitspolitischen Ziele der Reichweite und Kosten / Nutzen der Co-Finanzierung durch den NHS. Schließlich, sagen, dass die Ausweitung des Programms der Auftragsvergabe bedeutet nicht, für die Sozialistische Partei - und hoffentlich auch für die Regierung - Die Verlangsamung in der Basic-Programm der Mundgesundheit und die Zusammenarbeit mit Schulen und anderen Partnern, oder die Stärkung der Mundhygiene in den Tabellen der Gesundheitszentren.
Da Klammern, und schließlich, sage ich zu der PSD und CDS-PP, die in diesem Bereich, ein "window of opportunity" zu erreichen, was sie haben beide immer wieder durch den Minister für Gesundheit: 'geben, einen Arzt jeden Portugiesisch. Sie können beginnen mit der Mundgesundheit Ziele erreichen und eine gute Gesundheit Kreuz gegen Ende, da wird eine gesunde Zusammenarbeit, um ein schönes Lächeln in den Mund eines jeden Bürgers.
Beifall von PS.
Herr Präsident (Narana Coissoró): - In einer Rede, Das Wort hat Herr Bernardino Soares.
Herr Bernardino Soares (GFP): - Herr Präsident, meine Damen und Herren: Die erste Beobachtung, dass getan werden muss, im Hinblick auf dieses Gesetz ist, dass Mundgesundheit ist ein Teil der Gesundheitsversorgung. Es scheint, eine Entlassung zu sagen, aber tatsächlich müssen wir auch bekräftigen, sie zu rechtfertigen und stellte fest, dass ein Instrument, das in unserem Land, besteht zu geben Stoff und Inhalt der Zugang zur medizinischen Versorgung, soweit in der Verfassung, das ist der NHS, hat keine mündliche Gesundheitsversorgung ausreichen, um die Mehrheit der Bevölkerung und ihre Bedürfnisse.
Ist klar, daß diese Situation ist das Ergebnis einer Strecke, wo es einen Rückgang von Zahnärzten als Spezialität der Medizin - heute, werden 300 oder 400 - ohne die sie sind, neue Experten in diesem Bereich und parallel dazu ihre Ersetzung In der Praxis , Mit einem neuen Kurs, relativ neu in der Zahnheilkunde. Nur dass Ärzte Zahnärzte werden in der NHS, besetzt den Platz, so zu sprechen, dass es bis vor ein paar Jahren, wurde gespielt von Ärzte Zahnärzte. Das Ergebnis ist, dass der NHS hat keine Antwort auf die Probleme der Mundgesundheit. Und das ist deutlich sichtbar auf die Indizes, dass unser Land hat in diesem Bereich. Die WHO schätzt, dass in unserem Land, die Bevölkerung bis zu 6 Jahren, 47% davon betroffen ist, von Karies, in die Menschen bis zu 12 Jahre, 70%, und einen Index, WHO hat für die Berechnung der Karies in der Bevölkerung, unsere Land hat einen Index von 3,1, wenn die Welt-Durchschnitt liegt bei 1,74. Ohne Zweifel ist ein Index, dass in Schande!
Auch sind diese Fremden Index und diese Ergebnisse, wenn wir sehen, dass in unserem Land, die Ausgaben für die Mundgesundheit ist 0,3% des BIP, gegenüber beispielsweise 6,2% in Frankreich, oder 4,65%, im Vereinigten Königreich.
Herr Bruno Days (GFP): - Das ist das!
Der Referent: - Der Orden der Linken Bloc ist zweifellos ein löbliches Ziel und Chancen in diesem Bereich und schlägt konkrete Maßnahmen zu beginnen, um diese Situation, insbesondere darauf ein Pro-Kopf-Verhältnis, das erreicht werden könnte, wenn die Mehrheit der Zahnärzte waren integriert in die NHS. Es ist nicht ein Problem der Quantität, aber nicht der Integration und nicht angebracht im öffentlichen Dienst in diesem Bereich der Gesundheitsversorgung.
Ein Zweifel daran, dass in diesem Gesetz wirft Bedenken der BE Form, die für Integration, durch die Einbeziehung des Zahnarztes in der Laufbahn des höheren Gesundheits-Techniker. Ich denke, wir finden könnten einen besser geeigneten, angesichts der Tatsache, dass Ärzte sind näher an Zahnärzte in Bezug auf die Funktion, auf rezeptpflichtige und viele andere Materialien - in ihrer Ausbildung, drei Jahre haben gemeinsam - und die Ärzte. Daher ist es vielleicht nicht die geeignetste Status. Vielleicht ist die Schaffung einer eigenen Karriere oder eine andere Lösung wäre besser geeignet rau sein. Auf jeden Fall ist dieser Betrag nicht gekürzt Gültigkeit des Plans vorgestellt.
Wir stimmen mit ihren Prioritäten, worin sie auch auf den Vorschlag für die Angleichung der Beiträge zu der Systematik der ADSE und Erinnerung, daß in aufeinanderfolgenden Haushaltspläne des Staates, PCP, die für Zahnersatz, aber auch für andere, die Angleichung der Beiträge Allgemeine Beiträge für die Regelung für die ADSE, was im Laufe der Zeit der sozialistischen Regierung, kamen zu werden, die in den Staatshaushalt, aber nie erfüllt wurde und dass jetzt, dass die PSD-Haushalt war einfach nicht in der letzten Haushaltsdebatte, weil es den Anschein, dass die Frau Die Mitglieder der PSD und CDS-PP sind nicht besorgt über die Kosten ist, dass die Behandlung der Zähne und der Verwendung von Zahnersatz für unsere Bevölkerung.
Voices of the GFP: - Sehr gut!
Der Referent: - Ihre Stimme und Ihr verurteilt dieses Missverständnis. Auf die Frage der menschlichen Ressourcen, ist es klar, dass der Rahmen im Widerspruch zu der Verbreitung der privaten Kurse in diesem Bereich, hat die Opposition sogar von der Bestellung der Zahnärzte, für die mangelnde Qualifikation der einige dieser Kurse, dass nicht ganz sicher, warum Letztlich genehmigt werden. Wie hier gesagt wurde, eine Studie über die Reihenfolge der Zahnärzte sagen, dass von rund 3500 Fachleute registriert, 700 sind arbeitslos oder unter der Unterbeschäftigung, weil die privaten Markt nicht mehr erweitert und mehr werden in der National Health Service, und jedes Jahr Weitere 400 bis 450 der Fakultäten verlassen.
Auf der anderen Seite, ist dies im Widerspruch mit den 60% der Portugiesen, haben keine wirtschaftlichen Möglichkeiten zum privaten Zahnarzt. Aber dies ist vor allem unvereinbar mit der Politik, dass diese Regierung bereits genehmigt hat, zum Beispiel für die Fakultäten of Dental Medicine. Es ist bekannt, dass beispielsweise der School of Dental Medicine von Lissabon ist immer ein beträchtlicher Teil seines Geldes aus Einnahmen aus den Konsultationen und Aktivitäten in den Beruf, die innerhalb der Fakultät, und schon immer hatte. Aber in diesem Jahr die Budgetkürzungen im Bildungswesen und im Bereich der Hochschulbildung führt zu droht, dass die Mittel für die benötigten Materialien zur Durchführung dieser Aufgaben, damit diese Konsultationen und dass diese Behandlungen waren schon immer ein Rezept selbst der Fakultät. Das heißt, wir können angesichts einer Situation, in einer Zeit des finanziellen Kollaps, der sagt der Absicht, diese Regierung als auch auf dem Gebiet der oralen Gesundheit und Ausbildung von Fachkräften in dieser Angelegenheit. Dann, auch in Bezug auf die menschliche Ressourcen, Fehlen eines Plans der Bedarf an personellen Ressourcen erlauben, in diesem Bereich zu planen das Wachstum von menschlichen Ressourcen geschult im Hinblick auf die Integration in den National Health Service und unter Berücksichtigung der Fähigkeit des Berufs in der Praxis aufnehmen, die ihr Praktikum absolvieren, im Laufe der Jahre.
Es gibt auch ein anderes Thema, das nach wie vor zu suchen: das heißt, durch die Perversion, dass der Einstieg in Medizin, Medizin und Zahnmedizin in der Krankenpflege haben in unserem Land durch die extrem hohe Noten und der Numerus clausus, bedeutet dies, dass viele der Studenten der Zahnmedizin Medizin studieren, hat diesen Kurs als zweite Option, und wir müssen auch wissen, dass Folge ist, dass diese letztendlich hat in der Ausbildung dieser Fachleute und die Zukunft des Berufs.
Ich möchte auch darauf hinweisen, eine wichtige Entschließung der regionalen gesetzgebenden Versammlung der Insel Madeira, wo er sagt: "Die Vorsicht bei der Zähne sind, von einem frühen Alter, die grundlegenden Gesichtspunkt der Schaffung von Gewohnheiten auf eine gute Mundgesundheit; der Erwägung, dass alle Bürger sollten regelmäßig den Zahnarzt konsultieren, in der Erwägung, dass es oft die Verwendung dieser Konsultationen zu Behandlungen; in der Erwägung, dass Nutzer der Regional Health Service, bei der Notwendigkeit einer solchen Betreuung, sind gezwungen, sich auf die Expertise von Konsultationen im privaten, die Kosten ", sagt ADR Madeira" erreichen, dass Hunderte von Geschichten, die regionalen gesetzgebenden Versammlung von Madeira an die Regierung empfiehlt die Schaffung von Konsultationen der Zahnheilkunde an der Gesundheit der Sitze der Grafschaft, um eine angemessene Reaktion auf die Benutzer des Regional Health Service.
Herr Lino de Carvalho (GFP): - Nun, hier ist eine gute Sache!
Der Referent: - Für was ist jetzt gefragt ist, dass die Abgeordneten der PSD und CDS-PP, oder zumindest die Mehrheit der PSD, die sich in der regionalen gesetzgebenden Versammlung der Insel Madeira, stehen im Einklang mit der Empfehlung Ihres Madeira Begleiter und wir haben auch in dieser Debatte, die wir tun.
Beifall von der GFP und der BE.
Der Referent: - Schließlich, Herr Präsident, diesem Beispiel ist der Beweis dafür, dass ohne National Health Service, gibt es keinen demokratischen Zugang zur Gesundheitsversorgung und, in diesem Fall nicht unter den National Health Service-Kapazitäten zur Betreuung der Mundgesundheit, das hat bedeutete, dass ein großer Teil der Bevölkerung, aus wirtschaftlichen Gründen, aus sozialen Gründen, sie keinen Zugang zur Gesundheitsversorgung. Das ist der Grund, warum die Privatisierung des National Health Service, ihre Fähigkeiten, wie es mit der Mundgesundheit bedeutet in der Praxis, die Denial-of-Gesundheitsfürsorge für die der Teil der Bevölkerung, dass die meisten brauchen.
Beifall von der GFP und der BE.
Herr Präsident (Narana Coissoró): - In einer Rede, hat das Wort an Frau Isabel Gonçalves.
Die Frau Isabel Gonçalves (CDS-PP): - Herr Präsident, sehr geehrte Abgeordnete und Sr.as, die vorzulegenden Entwurf eines Gesetzes zur Integration der Zahnmedizin an der National Health Service, da die Situation, nach Ansicht der Unterzeichner das Projekt, ist alarmierend und besorgniserregend. Sicher, wir alle wissen, dass derzeit gibt es wenig wirksamen Schutz im Bereich der Mundgesundheit und es ist wünschenswert, dass die nationale Berichterstattung, sowohl in Gesundheitszentren und in Krankenhäusern, zu erweitern. Aber es ist auch wahr - ich sage, mit vollständiger Gewissheit - wir alle haben wollen Dermatologen, Augenärzte pulmonologists oder der Gesundheits-Zentren…
Heiterkeit der PS, der GFP und der BE.
… Umwandlung der Gesundheitszentren in verbindlich Polikliniken mit allen Spezialitäten in den Dienst der Nutzer, aber leider die finanzielle Situation des National Health Service funktioniert nicht zulassen, dass die Regierung zur Umsetzung dieser Realität…! Die Begründung für dieses Gesetz, das BE Vorschüsse mit einer großen Zahl von Fachleuten in der Zahnmedizin, das wäre für diesen Dienst - Streitfall nicht die Zahlen. Es ist richtig, dass die Zahl der Zahnärzte steigt in Portugal, auch, vielleicht, hängt von der Situation hier gesagt haben, dass die zahnärztliche am Ende ein wenig eine zweite Alternative für diejenigen, kann nicht aufgrund der Numerus clausus, in der Medizin .
Voices of the CDS-PP: - Ja!
Der Referent: - Aber die Tatsache bleibt, dass die Kosten des National Health Service sind ebenfalls zunimmt. Herr Präsident, meine Damen und Herren Sr.as und wir haben gesehen, in den letzten Jahren hat sich die ständige Verschiebung der Politik von wesentlicher Bedeutung für die Gesundheit. Die derzeitige Regierung ist nun die Entwicklung einer Politik auf, um die Konten der Gesundheit, eine Senkung der Preise von Arzneimitteln, Straffung der Verwaltung von Krankenhäusern, senken Betriebskosten, verbessern und die große und qualifizierte Arbeitskräfte zur Verfügung stehenden Mittel in diesem Bereich. Wir wollen nicht sagen, dass in ihrer Mundgesundheit, nichts wurde getan - nicht!
Es war und mit einigen positiven Ergebnissen, die Umsetzung einer Strategie zur Verhinderung mündlichen - wir sprechen, insbesondere die bereits erwähnte Programm zur Förderung der Mundgesundheit bei Kindern und Jugendlichen, mit denen es wurden Gewinne in der Mundgesundheit in unserem Land. Wir glauben nicht, jedoch, dass die Schaffung einer eher technischen Laufbahn Anfang ist die angemessene Antwort auf dieses Problem.
Voices of the CDS-PP: - Sehr gut!
Der Referent: - Es ist wahrscheinlich die einfachste und populistisch, aber es wäre ein, die dazu beitragen würden zu einer weiteren Verschlechterung der finanziellen, eine Verschlechterung der Ausgaben des National Health.
Voices of the CDS-PP: - Genau!
Der Referent: - In diesem Sinne und in den Geist der Zurückhaltung und Genauigkeit der Ausgaben im Gesundheitswesen, der Regierung an die Entsorgung von Gesundheitszentren und Krankenhäusern, vor allem denjenigen, die in jüngster gemacht Unternehmen, rechtliche Mechanismen, mit denen die Einstellung von Experten. Die jüngste Änderung des Grundgesetzes für das Gesundheitswesen ist die Öffnung der notwendigen rechtlichen Lösung dieses Problems wird die Möglichkeit einer Ausweitung des Systems des Arbeitsvertrags mit Fachkräften des Gesundheitswesens, so dass füllen die Bedürfnisse im Hinblick auch auf diese Spezialität.
Herr Bernardino Soares (GFP): - Es ist automatisch?
Der Referent: - Aber, Herr Präsident, meine Damen und Herren Sr.as und, zusätzlich zu den individuellen Arbeitsvertrag, kann der Schluss gezogen werden, noch im Einklang mit dem Recht, einen Vertrag mit Dienstleistungen die Profis der Zahnheilkunde. In Bezug auf den Benutzer, ist es wichtig zu betonen, dass es nicht so ungeschützt wie die Befürworter dieser Gesetzentwurf wollen glauben. Wir betonen erneut, und erkennen, dass es viel zu tun für die orale Gesundheit in Portugal, aber es ist auch wichtig, daran zu erinnern, dass es bereits viele Konventionen und Subsysteme, wie ADSE, die eine wirksame Reaktion auf Anwender im Bereich der Zahnmedizin .
Wir glauben, dass mit diesen Werkzeugen können Sie wesentlich Verbesserung der Dienstleistungen für die Nutzer des National Health Service in Bezug auf die Zahnmedizin.
Herr Präsident, meine Damen und Herren Sr.as und es ist wichtig, die Portugiesen sind sich bewusst, dass alle Schritte in dieser Hinsicht, wenn Daten müssen fest und solide, um die Lebensfähigkeit dieses Gesundheitssystem. Wir haben eine Zeit des Wandels, aber des Wandels zum Besseren - ein besseres Management, eine bessere Zugänglichkeit, besserer Service, bessere bedeutet, dass alle, natürlich, um letztlich eine bessere Gesundheit, und selbst jetzt, mit einer schönen Lächeln, ein Lächeln am besten.
Beifall von der CDS-PP und der PSD.
Herr Präsident (Narana Coissoró): - In einer Rede, hat das Wort an Frau Maria de Belem Roseira.
Die Frau Maria de Belem Roseira (PS): - Herr Präsident, meine Damen und Herren: Ich bat um die Erlaubnis, eine Rede halten. Ich hoffe, Sie nehmen nicht viel Zeit, aber ich halte es für wichtig, dass in diesem Zusammenhang, dass wir reden hier über Gesundheit und vor allem von Gewinnen in den Bereichen Gesundheit, hier sind einige Leitlinien für all das, weil ich denke, alle Seiten waren sich einig in der Anerkennung der Güte über die Ziele der vorgeschlagenen Maßnahme. Die Wege zur Erreichung der Ergebnisse sind nicht zufällig, sondern bereits jetzt an, lassen Sie mich noch einige Anmerkungen zu diesem Thema. Wenn das National Health Service wurde im Jahr 1979 ausdrücklich erlaubt, dass es Verbindungen mit dem privaten Sektor zur Überbrückung der Lücken, was eine öffentliche Dienstleistung zu reagieren, um alle Bedürfnisse der Bevölkerung. Der National Health Service ist gewachsen und wurde entwickelt und blieb weitgehend auf die Konventionen, dass existierte und das Problem wurde in Bezug auf die Konventionen war ja, es gibt ein solches Übereinkommen gab es eine Inkompatibilität, wenn die Menschen, genehmigt wurden, in Zur gleichen Zeit, Beamte aus den National Health Service.
Tatsächlich war dies ausdrücklich anerkannt durch die Satzung des National Health Service geleistet wurde im Jahr 1993, also noch in der Verantwortung der letzten Regierung vor der PSD-Regierung von der PS.
Aber während meiner Amtszeit im Ministerium für Gesundheit, stellte fest, dass es von wesentlicher Bedeutung für die Stärkung der Aktionen des National Health Service und für eine gesunde Verbindung entweder mit privaten Sektor oder mit dem sozialen Sektor gab es eine Definition von Unvereinbarkeiten, damit die Abkommen zu unterzeichnen wurden Vereinbarungen respektiert, dass die gleichen Status.
Es ist vor diesem Hintergrund kommt, dass dieses neue Programm der oralen Gesundheit, auf der Grundlage von Verträgen mit Ärzten Zahnärzten, Konventionen, so zu sprechen, da die zahnärztliche nie in die nationalen Gesundheits-und das nicht, denn es war Mangel an Anerkennung der Bedeutung der mündlichen Gesundheit, sondern auch wegen der finanziellen Schwierigkeiten festzustellen, manchmal Lösungen von Substanz, zu einem Zeitpunkt, da die Ärzte hatten genug mit der Ausbildung. Zudem war dies eine Maßnahme zu einer Zeit, viel Kontroverse über die Ausbildung des Zahnarztes in der Vergangenheit die Mitte 80, aber es war ein Zufall: nach dem bereits eine Reihe von Zahnarztes mit entsprechender Ausbildung, nicht die Ärzte diese Partei den Tabellen des National Health Service, weil ihre Integration in die Laufbahn ist sehr komplex (und ich werde nicht die Zeit zu sprechen, aber es ist komplex, denn sie kann nicht von anderen Ärzten, denn der Anstieg in Bezug auf die Richtung Dienstleistungen usw.). und auch die Anforderungen der Unvereinbarkeit der Abwesenheit, so dass sie könnte das System, das bereits erwähnt wurde von Herrn Robert Silva.
Also auf der Grundlage dieser Leitlinien und die Leitlinien wurden Fortschritte innerhalb was möglich und zumutbar ist, in einem Programm mit Wachstumspotential. Aber es wurde mehr: es hat sich eine operative Intervention auf die Gesundheit, wobei der Schwerpunkt auf die Strategie der Gesundheit, mit Zugang auch eine Linie der Finanzierung für die Installation von privaten Kliniken, mit Investitionen finanziert durch den Staat, damit die Festlegung von angemessenen Preisen für Menschen, denn wirklich, eine der Schwierigkeiten, die es in Portugal nicht nur den National Health Service reagiert nicht auf diese Notwendigkeit als auch in privaten Preise sind außerordentlich hoch, aber nicht identisch sind im ganzen Land.
Also, ich abschließend sagen, da ich wenig Zeit haben, sagen, dass es diese Notwendigkeit von allen hier diagnostiziert, gibt es mehrere Möglichkeiten zur Erreichung ihrer Zufriedenheit, die nicht zwangsläufig, für die Schaffung einer Laufbahn selbst, das ist nicht notwendig, Zug Unternehmen zu ermöglichen, das System, das wurde in einem anderen Kontext…
Voices of the PSD: - Niemand sagt, dass!
Der Referent: - Es war die Frau PP, auch mit guter Absicht. Ich bin nicht einmal zu erhöhen jedes Problem, ich sage, dass die Schaffung von Unternehmen ist nicht notwendig, da dieses Vertrags werden kann, und entweder das war in einem anderen Kontext und mit unterschiedlichen Rechtsvorschriften. Was ist von wesentlicher Bedeutung ist, dass die Regierung die Chance nutzen, um vertraglich, ohne Konflikte zu erreichen angemessenen Preisen für die gesamte Bevölkerung.
Was mehr Grund zu der Annahme, dass die Aufrechterhaltung einer starken öffentlichen Dienst, ein National Health Service und strategisch starke Spieler, ist nur als Vertreter von fast 10 Millionen Portugiesen, mit den Anbietern verhandeln angemessenen Preisen für die Bevölkerung. Dies ist die Forderung, dass ich hier verlassen und beglückwünsche mich mit der Tatsache, dass solche Fragen von Bedeutung diskutiert werden hier im Plenum, was bedeutet, dass es möglich ist, wir uns alle einig, wenn wir über die besten Interessen des Volkes, das die gleiche ist stimmt für höhere Interessen des Landes.
Beifall von HP.
Herr Luis Marques Guedes (PSD): - Sehr gut!
Herr Präsident (Narana Coissoró). - In einer Rede, hat das Wort Frau Joana Amaral Dias.
Die Frau Joana Amaral Tage (BE): - Herr Präsident, sehr geehrte Abgeordnete und Sr.as: In Bezug auf die Intervention der zentralen Ton der Mehrheit der Parteien und speziell auf das Programm zur Förderung der Mundgesundheit bei Kindern und Jugendlichen, wenn es heißt, dass "der Berg gebar ein Maus ", und sei es nur, weil dieses Programm ist etwas, das gibt es in allen Ländern der Europäischen Union von 0 bis 18 Jahren im Alter und nicht eingeschränkt, wie die, in denen er angewandt wird, das heißt, von 6 bis 7 Jahren und 11 auf 12 Jahre, die darauf ausgerichtet ist voll in erster Linie präventiv, wenn wir wissen, dass bei Kindern, auch bei sehr frühen Alter, die heilenden Aspekte der Behandlung und sind sehr wichtig, angesichts der Tatsache, dass die Wertigkeit der Behandlung hat nur zwei Konsultationen, die Anlass zu ernsthaften Einschränkungen der Genauigkeit , Die Ernsthaftigkeit und das Engagement, dass natürlich auch die beruflichen Zahnärzte und Ärzte in Behandlung.
Mr. John Teixeira Lopes (BE): - Sehr gut!
Der Referent: - daher nicht sinnvoll, das Programm zur Förderung der Mundgesundheit bei Kindern und Jugendlichen eine Flagge, natürlich ist es notwendig, doch fehlt ihm sehr. Die neuen Verträge aus früher in diesem Jahr sind wichtig, aber sind weit, weit weg, sie sind das, was notwendig ist.
Was die anderen wichtigen Frage, dass die meisten hier, dass der Gesetzentwurf der Linkspartei-Block ist veraltet, sage ich, dass vielleicht das ist veraltet, was zu sein scheint der neue Trend der Mehrheit der Privatisierung des National Health Service Es wundert mich dass paradoxerweise alle Abgeordneten, sprach hier sagen, dass Mundgesundheit ist Teil des allgemeinen Gesundheit des Einzelnen und somit ist ein Menschenrecht und soziale zwingender, und gleichzeitig wird nicht gesagt, dass es notwendig ist, dass es ist Teil des National Health Service, es sei denn, die Mehrheit hat entschieden, dass die gesamte Gesundheit des portugiesischen wird garantiert durch private, die, nebenbei bemerkt, ich bin nicht überrascht, und dann gäbe es keinen Grund für Zahnmedizin, die nicht in der National Health Service wie alle anderen Spezialitäten.
Mr. John Teixeira Lopes (BE): - Sehr gut!
Der Referent: - Was ist in der Diskussion hier und heute, diesem Gesetzentwurf, sind nicht die Verträge oder finanzielle Beiträge, die hier zur Diskussion ist die Mundgesundheit als ein wesentliches Recht, und Sie hatten nicht einen einzigen in diesem Grund ist es nicht als solche gekennzeichnet.
Im Hinblick auf die Intervention von Herrn Soares Bernardino, die wir schätzen, wollen wir deutlich machen, wie ich denke, dass wir bereits verlassen haben, zum Zeitpunkt der Vorlage des Gesetzentwurfs, wir sind komplett verfügbar für die Diskussion über eine Karriere fit für die Zahnpflege Praktiker, der würde eine komplexe, wie der Herr Frau Maria de Belem Roseira.
Diese Lösung für ihre Integration und höheren technischen Gesundheit schien uns zu einer möglichen Lösung, vor allem, um sofortige und kurzfristige dieser tragischen Situation, dass dieser Klasse berufliche Leben der Menschen, vor allem Studenten, beginnen sich zu sehen, dieses Potenzial für Übergepäck als sehr kompliziert, und selbstverständlich auch für die Nutzer.
Bereits auf die Frage der Mehrheit Standpunkt im Hinblick auf die Kommerzialisierung der Gesundheit und dem Slogan "Wer will, trägt die Gesundheit", die, natürlich sind wir nicht einverstanden sind in irgendeiner Weise, Frau Volkspartei einen sagen, dass die Schüler Studenten der Zahnmedizin sind in der Regel die zweite Wahl von Ärzten oder frustriert,…
Voices of the PSD und CDS-PP: - Es war dies, dass gesagt wurde! Es war die GFP! PCP ist das, was ich gesagt habe, dass!
Der Referent: -… Ich muss sagen, dass vielleicht, dass diese Beweise und was ist Ihre Position auf Mundgesundheit und seine Bedeutung. Wenn vielleicht noch wollen, um die National Health Service zu Zahnmedizin und sehen es als ein schlechtes Verhältnis von Medizin, mit der Missachtung der Hand, dass es solche Berufe und ihre strenge Ausbildung.
Voices of the sein: - gut!
Herr Präsident (Narana Coissoró): - Sehr geehrte Damen und Herren, nicht mehr Applikationen für Word-, erkläre ich, schließt die Aussprache der Gesetzentwurf Nr. 154/IX - Integration der Zahnheilkunde in den National Health Service (BE).
ENDE
